Lista de remédios para emagrecer liberado pela anvisa

Na semana passada, enquanto aguardava uma receita na farmácia, eu estava caminhando pelos corredores para passar o tempo. Eu então caí em comprimidos contendo produtos com as chamadas propriedades de emagrecimento: chás de ervas, cápsulas, cremes ou remédio para emagrecer vendido em farmácia!

Eu sempre estou surpreso, e um pouco irritado, para ver que esses produtos estão no mercado, apesar da sua ineficiência. Que desperdício de dinheiro para aqueles que os compram! Existem drogas reais, seguras e eficazes, para ajudar algumas pessoas a perder peso. Paradoxalmente, tanto a oferta de produtos vendidos quanto a perda de peso é vasta, como as drogas reais, elas são raras!

Tomar emagrecedores?

Digamos: o roteiro de medicamentos emagrecedores colocados no mercado desde as últimas décadas não é muito brilhante. Seus resultados nem sempre foram equivalentes aos esperados. Acima de tudo, a presença de efeitos colaterais sérios forçou a retirada de vários deles.

Pegue as anfetaminas: muitas vezes são consideradas como “antepassados” de remédios para perda de peso. É relatado que eles foram usados ​​para fins de dieta para seus supressores de apetite já na década de 1930. No final da década de 1970, no entanto, eles foram banidos pela US Food and Drug Administration devido a alguns efeitos colaterais graves, em particular os riscos de acidentes cardíacos e problemas de dependência.

Mais tarde, durante meus estudos de pós-graduação, nós só possuímos fenfluramina. Esta molécula atua sobre a serotonina, um neurotransmissor cerebral envolvido no controle do apetite. A fenfluramina (vendida sob o nome habitual Ponderal) tem sido objeto de vários estudos sobre o tratamento da obesidade na década de 1990. Os casos de valvulopatia cardíaca identificados nos usuários levaram em 1997 a retirada do mercado. drogas contendo esta molécula e sua “cousin” dexfenfluramine 1 .

Sibutramina vale a pena tomar?

Mais recentemente, foi a vez da sibutramina (Meridia) estar no lugar quente … Disponivel em 1997, a sua comercialização foi suspensa em 2010, na sequência da publicação de um artigo científico publicado nas mais prestigiadas

New England Journal of Medicine 2 . Este artigo relatou os resultados de um projeto de pesquisa em que um grupo de 10.744 de mais de 55 anos de idade com alto risco de doença cardiovascular e sobrepeso ou obesidade foram testados em um estudo financiado por Abbott Laboratories … a empresa farmacêutica que desenvolveu o Meridia. Em comparação com os participantes tratados com placebo, aqueles que tomaram sibutramina apresentaram infarto do miocárdio não fatal significativamente menor (4,1% vs. 3,2%).

Foram obtidos dados similares sobre a incidência de AVC (2,6% para aqueles que tomam sibutramina versus 1,9% para o placebo). Este foi o fim da sibutramina.

Orlistat como a única opção

Atualmente, somente o orlistat (Xenical) pode ser prescrito no Canadá para o tratamento da perda de peso a longo prazo. Este medicamento reduz o armazenamento de gorduras alimentares pelo organismo, inibindo a ação das lipases, essas enzimas que quebram as moléculas de gordura para facilitar sua absorção.

Por exemplo, se uma pessoa consumir 100g de gordura em seu dia, apenas 70 serão digeridos, enquanto os 30g restantes irão “direto”. Como cada grama de gordura corresponde a 9 kilocalorias de energia, é um pouco como se o Xenical criasse, aqui, um déficit calórico de 270 quilocalorias.

Como você pode ter adivinhado, os efeitos colaterais associados a este medicamento afetam principalmente os intestinos: diarréia, flatulência, incontinência, etc. Além disso, o medicamento pode interferir com a absorção de outros nutrientes necessários para a manutenção de uma boa saúde, incluindo as vitaminas lipossolúveis A, D, E e K.

Liraglutida ou liaraglutide logo para o resgate
Em fevereiro passado, a Novo Nordisk foi aprovada pela Health Canada por sua droga chamada Saxenda. Este novo tratamento, administrado por injeção, deverá ser no mercado canadense nos próximos meses. Liraglutide age de forma semelhante ao GLP-1 humano, um péptido liberado pela ingestão de alimentos que induz uma sensação de saciedade. Liraglutide pode, portanto, acentuar o sentimento de “não estar com fome” e, como resultado, promover uma redução na ingestão de alimentos.

Até agora, o efeito colateral mais comumente relatado nos estudos de Saxenda é a náusea. Esta droga sobreviverá mais do que suas contrapartes? É para seguir …

Uma nutricionista em defesa de pílulas?

Ao ler minha postagem, pode parecer estranho para mim que eu não tome uma posição contra medicamentos para perda de peso. Não deveria um nutricionista “pregar para sua paróquia” e “jurar” apenas por mudanças no estilo de vida para promover a perda de peso? Primeiro, eu respondesse que não “pregava” e não “juro”! Mais seriamente, a obesidade é uma condição que causa muitos problemas de saúde que aumentam o risco de várias complicações. Uma vez que estes podem ser reduzidos pela perda de peso, por que não explorar todas as formas sensíveis disponíveis para ajudar as pessoas a perder peso? Isso parece-me ainda mais relevante em um contexto em que o sucesso dos métodos de perda de peso através de mudanças de estilo de vida está longe de ser espetacular a longo prazo.

Dito isto, o uso de medicamentos para perda de peso precisa ser bem enquadrado e deve atingir as pessoas que realmente precisam deles. Conforme indicado nas diretrizes de todos os órgãos sérios preocupados com a obesidade, a medicação pode ser uma opção para pessoas com índice de massa corporal (IMC) de pelo menos 30 kg / m 2 que já tentaram para perder peso mudando seu estilo de vida, mas sem sucesso 3 . Lembre-se de que o IMC é obtido dividindo o peso (em quilogramas) pela altura (em metros) ao quadrado.

O tratamento farmacológico da obesidade também pode ser considerado para pessoas com IMC ligeiramente inferior (27 a 30 kg / m 2 ) se tiverem uma complicação da obesidade (diabetes, hipertensão, dislipidemia). . Além disso, uma abordagem com o objetivo de modificar os hábitos de vida (melhoria do alimento e prática da atividade física) deve sempre acompanhar um tratamento farmacológico.

Muito fácil?

Para terminar, sempre me deixa um pouco franzida quando ouço comentários como: “As pílulas para perda de peso são uma solução muito fácil”. Eu realmente tenho problemas para entender de onde essa idéia vem. Se você fizer tal julgamento, é provável que pensemos que perder peso é fácil na base. Então, perder com as drogas realmente se tornaria muito fácil?

Não é isso que os estudos nos dizem. Na verdade, através do uso de medicamentos, apenas adicionamos ajuda emoldurada para enfrentar um desafio que, por si só, geralmente é difícil de encontrar. Dito isto, o que a situação importa, o que é tão ruim em tentar tornar a vida um pouco mais fácil?

Prepare-se, não terminei a questão da perda de peso e os tratamentos chamados de simples: na minha próxima publicação, vou falar sobre a cirurgia de obesidade, outra solução … fácil !

 

Fonte:

1 Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Valvulopatia cardíaca associada à exposição a fenfluramina ou dexfenfluramina: Recomendações provisórias de saúde pública do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, novembro de 1997 . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997; 46: 1061-1066. ↩

2 James WP, Caterson ID, Coutinho W, et al. “Efeito da sibutramina sobre os desfechos cardiovasculares em indivíduos com sobrepeso e obesidade”. N Engl J Med 2010; 363: 905-917. ↩

3 Lau DC, Douketis JD, Morrison KM et al. Diretrizes de Prática Clínica Canadense de 2006 sobre Gestão e Prevenção da Obesidade em Adultos e Crianças (resumo). CMAJ 2007; 176: S1-S13. ↩

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2 comentários sobre “Lista de remédios para emagrecer liberado pela anvisa

  1. Adorei este site, gostaria de saber qual o melhor remedio para emagrecer vendido em farmácia, sem que seja tarja preta. Obrigada

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